天气乍暖还寒，不少孩子受到呼吸道疾病的袭击。地区第一人民医院耳鼻喉科主任敖勇提醒，家长在关注治疗和缓解孩子发热、咳嗽等症状的同时，也要注意孩子是否有耳部不适，避免中耳炎延治而导致相应并发症或后遗症的发生。

　　敖勇介绍，耳朵与鼻子之间有一根咽鼓管，是连接中耳腔与鼻咽部的管道。咽鼓管的管腔绝大多数时间是闭合的，但当我们在张口、打哈欠、打喷嚏或咀嚼时，咽鼓管的管腔会偶尔开放一下，以此调节鼓室内压力，从而保持鼓室内外压力的平衡。当细菌、病毒等感染上呼吸道时，会使咽鼓管发生阻塞，导致中耳负压形成，鼓室黏膜充血、肿胀，液体渗出而形成鼓室积液。虽然儿童和成人都可能发生这种情况，但儿童咽鼓管较成人相比存在宽、短、直等解剖特点，鼻咽部分泌物及细菌等微生物易经此侵入中耳，再加上免疫系统发育尚未完善，比成人更容易患上中耳炎。

　　“儿童中耳炎常见类型是急性化脓性中耳炎及分泌性中耳炎。急性化脓性中耳炎主要症状是耳痛、耳流脓，可伴有耳聋、耳鸣等。而分泌性中耳炎主要症状是耳闷耳鸣，没有耳流脓，大部分患者没有耳痛，容易被忽视。”敖勇提醒，在发热、咳嗽症状治疗的恢复过程中，家长应注意询问孩子有没有耳闷耳鸣及堵塞感，如有不适，建议及时到耳鼻咽喉科就诊。

　　敖勇表示，急性中耳炎常出现疼痛、耳闷的症状，且常在夜间发生。儿童在睡眠过程中会突然出现哭闹不适、烦躁不安，还会出现抓着耳朵哭喊疼痛的情况。除了上述症状，还可能会伴随有高热、恶心、呕吐等全身症状，直到耳朵流脓后症状才会有所缓解。部分患儿还可能出现早期听力下降。

　　“有的家长认为只要孩子的耳朵不痛不流脓，就意味着中耳炎不再犯了，也不用再去复查，这种做法是错误的。”敖勇表示，儿童中耳炎症恢复指标不是耳痛耳流脓停止。患者在耳部症状消失后，仍需定期复查，经专业医生评估听力及鼓膜恢复正常，才算达到临床上的治愈标准。如果缺乏后续规范处理，中耳炎会转变为鼓膜穿孔、粘连性中耳炎或中耳胆脂瘤等，是儿童致聋的常见病因。

　　如何预防儿童中耳炎？敖勇建议，要注意手部卫生，饭前便后洗手，改掉“咬手指”的习惯；避免去人群聚集处，呼吸道感染疾病高发期外出时尽量佩戴口罩；积极治疗中耳邻近器官炎症，如扁桃体炎、腺样体肥大、变应性鼻炎及鼻窦炎等。鼻塞可以使用开瑞坦糖浆或西替利嗪口服液，严重者可考虑使用糖皮质激素鼻喷雾剂减轻鼻黏膜充血水肿，保持鼻腔通畅。若孩子反复流鼻涕、鼻塞，按照感冒治疗一段时间后没有明显好转，同时孩子在睡觉时打呼噜、张口呼吸、睡觉不安稳、磨牙、遗尿等，则应高度怀疑孩子出现了腺样体肥大，并及时处理。此外，急性上呼吸道感染期间尽量避免乘坐飞机。

　　（阿克苏新闻网/阿克苏地区融媒体中心记者  吴智萍  通讯员  曹瀚文）