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阿克苏地区优抚对象医保“一单式”结算实现全覆盖

发布时间: 2026年04月17日 11:15:33    来源:阿克苏日报

  阿克苏新闻网/阿克苏地区融媒体中心讯 (记者 吴智萍 通讯员 热西旦木·阿不都克然木) “现在看病报销不用来回跑腿,也不用自己先行垫付医药费,太省心了!”近日,在阿克苏地区第一人民医院,退役军人阿里木·热合曼办理完医保“一单式”结算后,对这项便民服务连连称赞。

  长期以来,优抚资金垫付压力大、报销流程繁杂,是困扰优抚对象的难题。为破解这一民生痛点,今年以来,阿克苏地区医保局积极争取国家、自治区医保局政策与技术支持,全力推进医保信息平台升级改造,打破数据孤岛与政策衔接壁垒,打通全国优抚对象就医直接结算通道,实现优抚对象就医费用全国范围内即时结算。

  医保“一单式”结算服务整合多方政策资源,将基本医保、大病保险、医疗救助、工会互助、优抚对象医疗补助等保障项目统一纳入同一结算平台,优抚对象办理出院手续时,只需结清个人自付费用即可,彻底告别了以往往返多个部门、多头办理报销的繁琐流程。同时,依托全国统一医保信息平台,阿克苏地区医保结算模式实现根本性转变,从原本的手工申报、数月等待审批,升级为系统自动核算、出院即时办结,大幅缩短优抚资金结算周期,有效缓解优抚对象就医各类资金垫付压力,完成了从“事后报销”到“及时结算”的跨越。

  与此同时,阿克苏地区医保部门建立健全数据精准筛查与主动告知机制,对符合保障条件的优抚对象全面落实“免申即享”服务,推动服务模式从“人找政策”向“政策找人”转变,进一步提升医保服务的可及性与公平性,实现优抚对象医疗保障水平的系统性提升。

  目前,已完成异地就医备案的优抚对象,在全国各省、自治区、直辖市定点医疗机构就医,均可享受“就医地目录、参保地政策、一单式结算”的便捷服务,无需返回参保地办理手工报销。此外,阿克苏地区还专门制定了优抚对象医保“一单式”结算专属经办规程,进一步细化业务操作规范、费用结算标准、资金拨付流程及应急处置机制,为优抚对象享受全国异地就医即时结算服务提供坚实的制度保障。

  截至目前,阿克苏地区已有2646人次优抚对象享受到即时结算便利,累计完成医保报销及优抚医疗补助结算金额超80.51万元。

责任编辑:刘丽
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