10月12日是世界关节炎日。膝关节疼痛困扰着不少患者，他们最大的心愿不过是绕着小区安稳走一圈，或陪家人逛逛公园。地区中医医院正骨科副主任郑志江提醒，膝骨关节炎俗称“膝关节老化”，是中老年人膝痛最常见的原因，膝关节有旧伤及体重超重者同样高发。养护膝盖既不能长期静养，也不宜忍痛硬撑，方法得当，小目标便能逐步实现。

　　该病症状多反复发作：日常走路、上下楼梯时疼痛明显；久坐不动或晨起起身时僵硬发紧，活动片刻后缓解；行走过多、劳累后疼痛加重；疼痛位置和轻重程度也常发生变化。

　　膝痛还可能是其他疾病的信号。若同时合并双手、手腕等多个关节持续肿痛、晨僵时间较长，应尽早到风湿免疫科排查类风湿关节炎；若膝盖突然红肿、皮温升高、疼痛剧烈，尤其伴发热或无法负重行走，须及时就医排查膝关节感染等急症；即便已确诊，若疼痛特点突然改变或关节持续红肿，也应重新评估。

　　治疗上讲究阶梯化、个体化，遵循“先保守、后手术”原则。

　　一是改变生活方式。超重肥胖者减重是成本低、效果好的护膝方式，每天减少300至500千卡能量摄入，主食可换为糙米、燕麦等全谷物，远离油炸食品和添加糖，适量补充优质蛋白以维持肌肉量。

　　二是科学运动。不少人一疼就卧床静养，反而导致股四头肌萎缩、关节不稳，使疼痛反复。可练习直腿抬高（平躺单腿抬离床面数厘米，保持5—10秒后缓慢放下，每天累计100次）和浅度靠墙静蹲；优先选择平地慢走、固定单车，体重较大者宜游泳、水中行走，坚持太极、八段锦也有效。锻炼务必量力而行，急性肿痛期暂停。

　　三是规范用药。疼痛较轻时优先使用外用非甾体抗炎药；效果不佳再遵医嘱口服，需警惕胃肠道出血和心血管风险，必要时加用护胃药。氨基葡萄糖等属慢作用养护制剂，对缓解急性疼痛效果有限。

　　四是手术治疗。规范保守治疗无效、病情持续加重且严重影响生活时，可根据年龄和关节情况选择适配方案。

　　郑志江提醒，护膝没有捷径，贵在科学和坚持，量力而行，才能走得稳、走得远。

　　(本报记者 吕娜 通讯员 张小容）